Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Résultats du traitement des anomalies vasculaires par thérapie photodynamique induite par 5 ALA

Sadykov Rassoul Roustamovitch*

Cette étude présente le rôle de la thérapie photodynamique dans la prise en charge des anomalies vasculaires. Une étude rétrospective de 3 ans (2009-2012) sur les défis et les résultats de deux cent quarante-cinq patients atteints d'anomalies vasculaires adressés pour une prise en charge chirurgicale a été entreprise à l'Académie médicale de Tachkent, en Ouzbékistan. Après une discussion multidisciplinaire, tous les patients ont subi une thérapie photodynamique sous anesthésie générale, avec le 5-ALA comme agent photosensibilisant. Au cours du traitement, quatre-vingt-cinq patients sur cent huit, qui présentaient des douleurs à long terme, ont signalé une amélioration après le traitement. De plus, 43/46 ont signalé une réduction significative des saignements liés à leur anomalie vasculaire. Une amélioration du gonflement a été signalée par 189/199 patients ; tandis qu'une réduction des épisodes d'infection était évidente chez 61/63 patients et 176/205 ont signalé une réduction de la défiguration causée par leur pathologie. L'évaluation clinique a montré que plus de la moitié des patients avaient une « bonne réponse » au traitement. Une réponse clinique significative a été rapportée par 148 patients (60, 4 %), un résultat modéré par 70 patients (28, 6 %). L'évaluation radiologique et échographique comparant l'imagerie 6 semaines après le laser et la PDT à la valeur initiale a montré une réponse modérée chez 78 patients (31, 8 %) et une réponse significative chez 122 patients (49, 8 %).