Journal of Clinical and Medical Sciences

Abstrait

Chirurgie crânienne décompressive résurgente après un traumatisme crânien grave

Faupel Marco

Protéases Les lésions cérébrales secondaires résultent d'une première lésion cérébrale causée par divers processus intracellulaires et extracellulaires. La PIC, l'ischémie cérébrale et la hernie cérébrale forment une triade pathogénique. La hernie subalpine, la hernie onciale, la hernie centrale, la hernie amygdalienne, la hernie externe par fracture du crâne et d'autres types sont abordés, ainsi que leurs symptômes cliniques. Le traitement médical abaisse généralement la PIC, améliore la pression de perfusion cérébrale et améliore l'état clinique. Dans des centres dédiés, la PIC est mesurée à l'aide de divers transducteurs de pression dans les compartiments extraduraux, sous-duraux, intra parenchymateux et intra ventriculaires. Des mesures du débit sanguin cérébral, de l'oxygénation du tissu cérébral, etc. sont également possibles. Les cas récalcitrants aux soins médicaux de la PIC sont soumis à une craniotomie décompressive dans des centres où ces installations ne sont pas également accessibles, sur la base d'une évaluation clinique périodique. La PIC est réduite, la perfusion cérébrale est améliorée et le résultat clinique est amélioré avec cette DC. Cushing a inventé le concept de décompression pour TBI.1-AT est actuellement connu pour être un puissant inhibiteur de la trypsine ainsi que d'autres protéases à sérine, avec une préférence pour les protéases à sérine neutrophiles, l'élastase neutrophile (NE) et la protéinase-3, et est l'un des inhibiteurs de protéase à sérine (serpines) les plus abondants en circulation.