Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrait

Apoplexie veineuse rétinienne : pathogenèse, facteurs de risque, troubles hématologiques et traitement

Shiva Varma

L'obstruction veineuse rétinienne (OVR) est la maladie vasculaire rétinienne la plus fréquente après la rétinopathie diabétique. Cependant, en raison de sa nature multifactorielle, le diagnostic de cette maladie reste un défi. Des deux principaux types d'OVR, l'obstruction veineuse rétinienne secondaire (OVR) est plus répandue que l'obstruction veineuse rétinienne centrale (OVCR). La plupart des patients développent la maladie à un âge plus avancé et la plupart d'entre eux présentent des troubles sous-jacents associés (par exemple, hypertension, hyperlipidémie et/ou diabète sucré). Il n'existe aucune preuve suggérant un dépistage systématique de la thrombophilie héréditaire chez les patients atteints d'OVR. Le principal facteur de la déficience visuelle est l'œdème maculaire, tandis que la néovascularisation de la rétine et de la plaque optique sont les troubles les plus graves entraînant une hémorragie vitreuse, un décollement de la rétine et un glaucome néovasculaire. La photocoagulation maculaire au laser en grille est un traitement efficace de l'œdème maculaire chez les patients atteints de BRVO et d'une acuité visuelle de 20/40 ou moins. D'autres options de traitement pour réduire l'œdème sont les stéroïdes intravitréens, les médicaments contre le VEGF et la vitrectomie. L'utilisation intravitréenne récemment présentée de stéroïdes et de médicaments contre le VEGF pourrait s'avérer être une méthodologie supérieure pour améliorer l'acuité visuelle. Enfin, la photocoagulation au laser pan-rétinienne dissipée peut traiter efficacement la néovascularisation et ses complications secondaires.