Dentisterie

Abstrait

Retraitement d'une molaire mandibulaire présentant un abcès apical chronique et une résorption radiculaire interne avec la procédure GentleWave® : rapport de cas clinique sur 16 mois

Randy W Garland

Introduction : La résorption radiculaire interne est une perte progressive de dentine dans les dents présentant un tissu pulpaire enflammé et éventuellement partiellement nécrotique. Si le processus est diagnostiqué à un stade précoce, il est stoppé par un traitement endodontique. Bien que le traitement endodontique soit la modalité de traitement privilégiée pour la résorption radiculaire interne, les techniques endodontiques standard actuelles posent un défi pour le nettoyage, la désinfection et l'obturation de ces zones irrégulières et inaccessibles, en particulier dans le tiers apical.

Contexte : Dans le présent rapport de cas clinique, une patiente de 57 ans s'est présentée aux urgences avec une douleur et un gonflement du côté inférieur gauche de sa mâchoire. Une résorption radiculaire interne étendue et une large lésion périradiculaire de la racine mésiale ont été identifiées lors de l'évaluation radiographique de la première molaire mandibulaire gauche qui avait subi en partie un traitement endodontique mais sans traitement apparent de la racine mésiale.

Méthodes : L'accès endodontique a été réalisé et un drainage purulent était évident. Après le retrait du matériau d'obturation précédent, la dent du sujet a subi un nettoyage et une désinfection du système canalaire radiculaire à l'aide de la procédure GentleWave®. L'obturation a été réalisée en l'absence de vides cliniquement significatifs.

Résultats : Lors de la réévaluation à 16 mois, le patient était asymptomatique, l'analyse radiographique a montré une guérison complète de la lésion périradiculaire et une guérison étendue de l'os alvéolaire. Le cas rapporté fournit des preuves de l'utilisation de la procédure GentleWave dans les cas de résorption radiculaire apicale interne, même lorsque les zones inaccessibles et irrégulières constituent un défi pour les techniques standard.