Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrait

Rickettsiose et maladie coronarienne : l’association athérosclérose et rickettsiose est-elle fortuite ?

Scadi Soukaina, Mohamed Yassine Benzha, Bensahi Ilham, Ncho Mottoh Marie-Paule, Laarje Aziza, El ouarradi Amal, Oualim Sara, Abdeladim Salma, El Harras Mahassine, Benyoussef Hicham, Makani Said et Sabry Mohamed

L'infection à rickettsies peut toucher plusieurs organes. L'atteinte cardiaque est rare, bien que des cas de myocardite aiguë, de péricardite, de bloc auriculo-ventriculaire avancé aient été rapportés. Nous rapportons 2 cas de rickettsies liées à une lésion myocardique. Le premier cas concerne un patient de 65 ans avec des facteurs de risque athéroscléreux minimes, qui avait eu une rickettsiose un mois avant son admission et qui présente une ischémie myocardique silencieuse révélée par un test d'effort positif, une angiographie coronaire montrant une sténose sous-occlusive de l'artère descendante antérieure gauche (IAG) avec recanalisation réussie par implantation d'un stent à élution médicamenteuse. Le second est un patient de 71 ans traité pour rickettsiose. Il a été admis dans notre service pour un infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST, une angiographie coronaire a montré une maladie calcifiée triple vasculaire sévère, il a subi une revascularisation chirurgicale réussie. A travers nos observations, nous discuterons des mécanismes physiopathologiques de l'atteinte coronaire par la rickettsiose qui provoquerait une vasculopathie par lésion des cellules endothéliales.