Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Sténose de l'artère vertébrale droite avec AIT hémisphérique gauche : une étiologie déroutante

Charles Hartranft, Seth Noland, Aaron Kulwicki et Thomas Hartranft

Une femme de 59 ans a présenté des symptômes évoquant des attaques ischémiques transitoires de l'hémisphère gauche. Plusieurs modalités d'imagerie ont confirmé la présence d'infarctus cérébraux aigus du côté gauche ainsi qu'une occlusion complète de l'artère carotide interne gauche. Après sa sortie sous traitement médical approprié, la patiente s'est présentée quelques semaines plus tard avec des plaintes similaires. L'angiographie a confirmé l'occlusion de l'artère carotide interne gauche et a identifié une artère vertébrale droite irriguant tout l'hémisphère controlatéral. Un segment de sténose sévère à l'origine de l'artère vertébrale a été identifié et un stent a été posé. Après l'opération, la patiente s'est bien rétablie et a pu rentrer chez elle sans déficit neurologique significatif. Au cours du suivi, une resténose intra-stent s'est développée à 7 mois nécessitant une intervention supplémentaire avec angioplastie par ballonnet et réinsertion d'un stent. À ce jour, la patiente ne souffre d'aucun déficit neurologique significatif, est maintenue sous traitement médical maximal et continue d'être suivie par des examens en série et une échographie.