Biology and Medicine

Abstrait

Risque de maladie d'Alzheimer chez les personnes atteintes de diabète sucré

Muhammad Umer Zaheer Khan1, Abdul Raheem Tunio2, Shafaque Batool3, Kausar Abbas Saldera4, Rizwan Lakho5, Ufaque Batool K. Samo4*, Jehan Zaib Arshad6

Contexte : Le diabète sucré (DS) peut augmenter le risque de maladie d'Alzheimer (MA) de plusieurs façons biologiquement concevables, bien que la relation entre le DS et le développement de la MA ne soit pas encore claire.

Objectif : Évaluer le risque de MA chez les sujets avec et sans DM.

Conception : Étude de cohorte prospective communautaire.

Participants : Participants à l’étude de Framingham (n = 2 210 ; 1 325 femmes ; âge moyen, 70 ans) qui faisaient partie de la première cohorte, n’étaient pas atteints de démence et n’ont pas participé au test biennal.

Résultats : Risque relatif de maladie d'Alzheimer incidente au sein du groupe global et au sein de sous-groupes définis par les taux d'homocystéine plasmatique et le génotype de l'apolipoprotéine E (sur la base des critères du National Institute of Neurological and Communicative Diseases and Stroke/Association for Alzheimer's Disease and Related Disorders) ; les modèles ont été ajustés en fonction de l'âge, du sexe et des facteurs de risque cardiovasculaire. Au départ, 202 personnes (9,1 %) étaient atteintes de diabète. Au cours de la période de suivi (moyenne de 12,7 ans ; intervalle de 1 à 20 ans), le risque de développer une MA était de 1,15 (intervalle de confiance à 95 %, 0,65-2,05) chez 17 des 202 personnes diabétiques (8,1 %) et 220 des 2008 personnes non diabétiques (11,0 %). Parmi les 684 participants, 44 (6,4 %) n'avaient pas de taux d'homocystéine plasmatique élevés ni d'allèle de l'apolipoprotéine E4 ; Le risque relatif de MA était de 2,98 (intervalle de confiance à 95 %, 1,06-8,39 ; p = 0,03) chez les patients diabétiques par rapport à ceux qui n'en étaient pas atteints. L'effet était plus important chez les personnes de 75 ans ou plus, avec un risque relatif de 4,77 (intervalle de confiance à 95 %, 1,28-17,72 ; p = 0,02).

Conclusion : Dans l’ensemble, le diabète sucré n’a pas augmenté l’incidence de la MA incidente dans la cohorte de Framingham ; cependant, en l’absence d’autres facteurs de risque majeurs de MA, le diabète sucré peut être un facteur de risque de MA.