Biology and Medicine

Abstrait

Risque de maladie rénale chronique après éradication précoce et tardive d'Helicobacter Pylori chez les patients atteints d'ulcère gastroduodénal : une étude de cohorte basée sur la population à Taiwan

Guei-Fen Chiu, Yu-Han Chang, Den-Chang Wu, Ming-Tsang Wu et Hugo You-Hsien Lin

Contexte : Helicobacter pylori joue un rôle central dans le développement de la gastrite chronique, des ulcères gastriques et duodénaux et du cancer gastrique. Le risque d'hémorragie digestive haute chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) ou d'insuffisance rénale terminale serait plus élevé que dans la population générale. Les effets de l'éradication précoce et tardive de H. pylori sur les taux d'insuffisance rénale justifient une étude plus approfondie. Méthodes : Nous avons mené une étude basée sur la population en utilisant la base de données nationale de recherche sur l'assurance maladie de Taïwan portant sur 1 million de bénéficiaires. La date d'inscription dans cette base de données s'étend du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009. Nous avons comparé l'incidence et le risque d'IRC chez 3 689 patients de la cohorte d'éradication précoce de H. pylori avec ceux de 4 298 patients de la cohorte d'éradication tardive de H. pylori. Résultats : Le rapport de risque ajusté (HR ; intervalle de confiance (IC) à 95 % = 1,17-1,77) pour une MRC ultérieure était 1,44 fois plus élevé dans la cohorte d'éradication tardive que dans la cohorte d'éradication précoce. Dans l'analyse de sous-groupe, chez les patients âgés de 40 à 65 ans, le HR était de 1,55 (IC à 95 % = 1,14-2,10) et chez ceux âgés de plus de 65 ans, le HR était de 1,41 (IC à 95 % = 1,03-1,93). Conclusion : Cette étude de cohorte nationale basée sur la population fournit la preuve que les patients ayant subi une éradication tardive de H. pylori présentent un risque plus élevé d'IRC que ceux ayant subi une éradication précoce de H. pylori.