Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Risque d'effets secondaires hématologiques chez les patients atteints de myélome multiple traités par Daratumumab

Wing Kit Lai, Denise E. Jackson*

Contexte : Le daratumumab est un nouvel anticorps monoclonal (anti-CD38) principalement destiné aux patients atteints de myélome multiple. Les effets indésirables hématologiques sont les plus fréquents chez les patients traités par le daratumumab. Cependant, les risques que le daratumumab induise des effets secondaires ne sont pas suffisamment étayés par des publications. Cette revue systématique et cette méta-analyse visaient à étudier la sécurité hématologique du daratumumab.

Méthodes : PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane library, Google Scholar ont été utilisés pour rechercher systématiquement les essais cliniques éligibles de janvier 2010 à août 2021, seuls les essais cas-témoins randomisés ont été inclus.

Résultats : Neuf études ont été incluses dans la méta-analyse. L'utilisation du daratumumab était associée à un risque plus faible d'anémie (rapport des cotes [RC], 0,83 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,72-0,96 ; I2 = 0 % ; P = 0,01) mais à un risque significativement plus élevé de thrombocytopénie (RC, 1,34 ; IC à 95 %, 1,02-1,76 ; I2 = 71 % ; P = 0,04), de neutropénie (RC, 1,83 ; IC à 95 %, 1,42-2,34 ; I2 = 70 % ; p < 0,00001) et de lymphopénie (RC, 1,53 ; IC à 95 %, 1,23-1,91 ; I2 = 21 % ; P = 0,0002).

Conclusion : L'administration de daratumumab a augmenté le risque de thrombocytopénie, de neutropénie et de lymphopénie dans les essais cliniques, le risque de ces événements a également augmenté. Cependant, il a montré un effet protecteur sur l'anémie dans les essais cliniques.