Brain Disorders & Therapy

Abstrait

La rivastigimine pour les patients relativement jeunes atteints de la maladie d'Alzheimer

Kentaro Horiuchi, Koji Hori, Misa Hosoi, Kimiko Konishi, Hiroi Tomioka et Mitsugu Hachisu

Nous avons présenté un patient relativement jeune atteint de la maladie d'Alzheimer (MA) dont les symptômes cliniques et les fonctions cognitives ne répondaient pas au donépézil mais à la rivastigmine. L'âge de la première visite à notre clinique de mémoire de ce patient était relativement jeune. On considère que chez les patients relativement plus âgés, la pathologie de la MA et le vieillissement provoquent tous deux des dysfonctionnements cognitifs. Cependant, chez les patients relativement plus jeunes, ce n'est pas le vieillissement mais uniquement la pathologie de la MA qui provoque des dysfonctionnements cognitifs. Par conséquent, la pathologie de la MA était considérée plus prononcée chez notre patient que chez les patients relativement plus âgés présentant les mêmes troubles cognitifs. Dans la MA, les cellules gliales et les amyloïdes prolifèrent et les cellules nerveuses rétrécissent. La butyrylcholinestérase (BuChE) existe dans les cellules gliales et les amyloïdes. Par conséquent, lorsque la MA progresse, l'acétylcholinestérase (AChE) diminue et la BuChE augmente. En conséquence, le rapport BuChE/AChE augmente. Par conséquent, lorsqu'un tel patient se trouve à un stade léger, ce n'est pas le donépézil mais la rivastigmine qui a des actions inhibitrices sur l'AChE et la BuChE qui convient.