Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Le rôle de la perfusion myocardique (MPI) par SPECT-CT au 99mTc est sensible et précis dans la prise en charge des maladies coronariennes

Karan Peepre

L'imagerie de perfusion myocardique en cardiologie nucléaire est une spécialité en pleine évolution qui est pratique d'un point de vue technologique et radiopharmaceutique. On a constaté une augmentation de la précision et de la sensibilité de l'imagerie de perfusion myocardique (MPI) avec tomodensitométrie par émission monophotonique synchronisée (SPECT) utilisant le 99mTc-sestamibi pour évaluer le diagnostic et le pronostic de la maladie coronarienne. De plus, la SPECT/CT avec synchronisation ECG permet l'évaluation simultanée de l'imagerie de perfusion myocardique (MPI) et de la fonction ventriculaire gauche (LVF). Avec l'inquiétude croissante pour la détection précoce de la coronaropathie et son traitement efficace, l'IMP est idéalement placée pour fournir une évaluation fonctionnelle complète du patient, quelle que soit sa capacité sur tapis roulant. Français Sur la base d'études de perfusion myocardique de 166 patients sur une période d'un an atteints d'une maladie coronarienne (CAD) modérée à sévère, réalisées à l'All India Institute of Medical Sciences Raipur, en Inde, en utilisant du (99m)Tc-méthoxy-isobutyl-isonitrile ((99m)Tc-MIBI). Parmi eux, 45 patients ont eu des résultats positifs au stress TMT et 48 étaient normaux et, en cas de stress pharmacologique, 37 étaient positifs et 13 étaient normaux. De plus, il n'y avait que des scintigraphies au repos dans lesquelles 15 étaient positives et 8 étaient normales. Le but de cette étude était de trouver la précision et la sensibilité dans la prise en charge de la maladie coronarienne (CAD). Paramètres d'acquisition pour les phases de stress et de repos pour obtenir le taux de sensibilité et de précision le plus élevé pour le (99m)Tc-MIBI SPECT. L'imagerie de perfusion myocardique (MPI) avec SPECT a été réalisée sur la base d'un protocole d'un jour avec des images en phase de stress et de repos obtenues 45 à 60 minutes après l'injection de 8 mCi et 22 mCi (99m) Tc-MIBI respectivement. Selon les paramètres d'acquisition d'images aux phases de stress/repos, la sensibilité et la spécificité des protocoles d'un jour pour MPI avec (99m) Tc-MIBI sont représentées respectivement dans le tableau suivant.