Iswinarno Dososaputro, Lisette T Hoekstra, Dinar Rahmania et David S Perdanakusuma
Contexte : Des problèmes de cicatrisation peuvent survenir dans les plaies du donneur après prélèvement d'un greffon de pleine épaisseur. Le retour des cellules souches mésenchymateuses (CSM) sur les plaies peut accélérer la cicatrisation. L'objectif de cette étude est d'analyser l'effet des CSM dans le processus d'épithélialisation et la densité du collagène sur la cicatrisation des plaies de pleine épaisseur.
Méthodes : L'étude pilote a porté sur 10 patients subissant une excision d'une greffe cutanée pleine épaisseur sur l'aine. Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes : cellules souches mésenchymateuses (CSM) et cellules souches non mésenchymateuses (non CSM). Le groupe des CSM avait précédemment subi un prélèvement de graisse qui a été transformé en cellules souches mésenchymateuses. Des biopsies ont été prélevées dans les deux groupes aux jours 14 (phase proliférative) et 45 (phase de maturation), et ont été comparées à une peau normale (NS ; n = 5). Les couches épithéliales de l'épiderme ont été évaluées par coloration à l'hématoxyline-éosine. La densité du collagène a été évaluée par coloration MT et analysée à l'aide d'un microscope optique.
Français : Résultat : Dans le groupe CSM et le groupe Non CSM, le nombre de couches épithéliales était significativement plus élevé par rapport au groupe NS au jour 45 (14,7 ± 0,70 et 8,24 ± 0,76 vs 5,43 ± 0,60 respectivement ; p<0,001 et p<0,001). La densité de collagène dans le groupe CSM au jour 14 était de 33,3 ± 2,46 % dans le groupe CSM et de 45,7 ± 5,84 % dans le groupe Non CSM, contre 54,3 ± 3,71 % dans le groupe NS (p<0,001 et p=0,012 resp.). Ces valeurs ont augmenté au jour 45 à 49,2 ± 3,28 % dans le groupe MSC et à 73,4 ± 1,63 % dans le groupe non MSC.
Conclusion : Les cellules souches mésenchymateuses ont augmenté le nombre de couches épithéliales dans le processus de cicatrisation des plaies de pleine épaisseur par rapport à la peau normale. Une augmentation plus importante a été observée dans le groupe CSM. Au jour 45, une augmentation de la densité de collagène a été observée dans le groupe CSM et le groupe Non CSM. Les cellules souches mésenchymateuses dérivées du tissu adipeux peuvent être utilisées dans le processus de cicatrisation des plaies de pleine épaisseur. De futurs essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer ces résultats.