Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Rôle des cellules progénitrices endothéliales circulantes dans les lésions microvasculaires chez les patients atteints de drépanocytose

Bremansu Osa-Andrews, Sylvester Oppong, Henry Asare-Anane, George Kpentey, Tetteh John, Ben Gyan

La paroi vasculaire participe à la pathogénèse de la drépanocytose (SCD). Les cellules progénitrices endothéliales circulantes (cEPC) jouent également un rôle clé dans la pathologie vasculaire de la SCD, y compris la crise douloureuse. Dans des études précédentes, des niveaux réduits de cEPC ont été trouvés dans des conditions dans lesquelles une lésion vasculaire est impliquée, comme l'infarctus du myocarde. Le but de cette recherche est d'étudier le rôle des cEPC dans la pathologie vasculaire de la SCD. Les cEPC ont été dénombrés à l'aide de la cytométrie de flux avec la machine de tri de cellules activées par flux (FACS). Pour différencier les différents génotypes - SS, SC, AS, AC et AA, l'électrophorèse Hb a été utilisée. Les résultats ont montré que le pourcentage médian de cEPC (CD34+/VEGF-2+) était plus faible chez les patients atteints de drépanocytose [0,555(0,4, 0,765)] que chez les témoins sains [(1,08(0,87, 1,39) (p=0,001)]. Les patients en crise avaient un nombre plus élevé de cEPC (0,65+0,39) que ceux à l'état d'équilibre (0,59+0,28) (p=0,522). Le groupe SS a enregistré la moyenne la plus élevée de GGT (73,66+73,35). Seul le cholestérol total a démontré une corrélation positive (r=0,378, p=0,00814) avec les cEPC chez les sujets ; une tendance non observée chez les témoins sains. Les globules blancs, l'Hb et les enzymes hépatiques des patients - ALT, GGT, PAL - n'ont montré aucune corrélation avec les cEPC. Chez les témoins sains cependant, les globules blancs ont montré une corrélation inverse avec les cEPC (r=-0,6293, p=0,0003). La drépanocytose est autant une maladie de dysfonctionnement endothélial qu'une hémoglobinopathie qui déclenche la polymérisation des érythrocytes : les cEPC sont un biomarqueur de substitution de la fonction vasculaire chez les patients atteints de drépanocytose. Les résultats suggèrent que les patients atteints de drépanocytose ont des cEPC épuisés par rapport aux témoins sains. Le stress oxydatif, l'activité de l'oxyde nitrique, la perte de CD133 pendant le retour à la normale pourraient influencer les populations de cellules progénitrices. Le cholestérol total est positivement corrélé aux cEPC. Un taux de cholestérol total élevé pourrait annoncer le début d'une crise douloureuse. Les enzymes hépatiques ne sont pas corrélées aux cEPC même si le foie est impliqué dans les lésions endothéliales chez les patients atteints de drépanocytose. Les individus SS ont tendance à avoir un GGT élevé. Dans l'ensemble, nous avons montré la corrélation directe entre le cholestérol total et les cEPC chez les patients atteints de drépanocytose.