Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Sécurité de l'immunothérapie modifiée au venin Ultra-Rush chez les enfants

Steiß JO, Lindemann H et Zimmer KP

Contexte : En Europe centrale, 5 % de la population souffre d'allergie au venin d'insecte. L'effet protecteur de l'immunothérapie spécifique conventionnelle est assez convaincant, car il est associé à un taux de réussite allant jusqu'à 95 %. Nous rapportons notre expérience concernant la titration ultra-rapide des doses chez les enfants et les adolescents.

Objectif : Le but de cette étude était d’examiner la sécurité et la tolérance d’une immunothérapie à base de venin d’insecte raccourcie chez les enfants.

Patients et méthodes : Une version modifiée de la procédure ultra-rush a été initiée pour 38 allergies au venin d'abeille et 54 allergies au venin de guêpe chez 90 patients (56 garçons et 34 filles) âgés de 4 à 17 ans. Le traitement de consolidation consistait en des injections de rappel de 100 μg administrées après sept et 21 jours tandis que le traitement d'entretien était administré toutes les quatre à six semaines.

Résultats : Tous les patients ont développé des réactions locales sous VIT, dont 20 ont présenté une rougeur importante (> 5 cm-20 cm), 15 patients ont développé des papules importantes (5 cm-15 cm) et deux patients allergiques au venin d'abeille ont présenté des réactions systémiques qui ont pu être bien contrôlées. Le traitement d'entretien a été bien toléré par tous les patients.

Conclusion : La titration ultra-rapide est sûre, tolérable et efficace chez les enfants et les adolescents, en plus d'être associée à une meilleure observance et à des séjours hospitaliers plus courts par rapport aux schémas thérapeutiques conventionnels. Aucun effet secondaire grave n'a été enregistré. Tous les patients ont pu quitter l'hôpital au plus tard après 48 heures.