Panagiota Korenis, Rahulkumar Patel, Luisa Gonzalez et Andrew Joelson
Abstrait
La schizophrénie est une maladie mentale qui touche environ 1 % de la population générale. Les symptômes les plus courants sont des hallucinations auditives, plusieurs types de délires, une désorganisation du discours et du comportement, un trouble de la pensée formelle et des symptômes négatifs, notamment une pauvreté du discours, de la pensée ou de la motivation. Parmi les symptômes délirants, les délires somatiques, ceux qui concernent le corps, sont plutôt rares. Les délires somatiques sont définis comme des croyances fausses et fixes selon lesquelles le fonctionnement ou l'apparence corporelle d'une personne est gravement anormale. Il s'agit d'un symptôme psychiatrique mal compris et qui pose un défi clinique important aux cliniciens. Des études indiquent que seul un tiers de cette population de patients a un résultat positif du traitement avec résolution des symptômes. Bien que le traitement des patients présentant uniquement des délires somatiques soit difficile, il devient beaucoup plus difficile lorsque des délires somatiques sont présents chez des patients atteints de schizophrénie. Les symptômes physiques tels que la douleur ou l'inconfort sont souvent mal perçus ou mal interprétés par les patients psychotiques. Souvent, les troubles médicaux sont éclipsés par la psychose et peuvent ne pas être diagnostiqués ou négligés, ce qui peut potentiellement entraîner des erreurs fatales pour les patients. Bien que peu d'écrits aient été écrits sur les patients souffrant de véritables délires de nature somatique, les délires somatiques, en particulier les délires somatiques associés à la schizophrénie, sont particulièrement peu rapportés dans la littérature. Nous décrivons ici le cas d'une patiente hispano-américaine de 40 ans atteinte de schizophrénie chronique établie. Dès sa première visite à l'hôpital, elle a présenté et persisté sur un certain nombre de délires somatiques concernant son corps, notamment ses os « tordus » les uns autour des autres, des délires de grossesse et d'avortement, et son bras normalement fonctionnel cassé. Cet article explorera également les défis thérapeutiques posés par ces patients compliqués. En outre, un examen des influences culturelles potentielles ainsi que du fardeau économique que ces patients font peser sur le secteur des soins de santé par leurs nombreuses visites aux urgences et au cabinet sera abordé.