Journal de recherche clinique et de bioéthique

Abstrait

Scléro-résistance, scléro-sensibilité et scléro-sensibilisation : le rôle de la tunique adventice dans la sclérothérapie

But

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’importance de la tunique adventice dans la sclérothérapie, en mesurant les paramètres de scléro-résistance, de scléro-sensibilité et de scléro-sensibilisation.

Matériels et méthodes

900 cas de varices de la grande veine saphène (GSV) traités par sclérothérapie selon la méthode Sigg ont été examinés pour déterminer la scléro-résistance indiquée par un marqueur de scléro-résistance aux ultrasons (SRM+). La scléro-sensibilité a été évaluée par thermographie de contact dans 356 cas de varices de la grande veine saphène avec altérations du collagène traités par sclérothérapie Sigg. La scléro-sensibilisation et l'efficacité du traitement ont été évaluées dans 50 cas de télangiectasies non liées au reflux récidivantes après une première cure de microsclérothérapie à la mousse et retraitées avec un deuxième régime de sclérothérapie administré avec des glycosaminoglycanes intradermiques (GAG).

Résultats

Le marqueur échographique SRM+, indicateur d'une fibrose pariétale incomplète, a été le plus souvent retrouvé chez les patients présentant une récidive. Le degré de sclérosensibilité s'est avéré inversement proportionnel aux concentrations de protéoglycanes dans la substance fondamentale (GS), qui à son tour s'est avérée présente en quantités différentes dans les diverses maladies du tissu conjonctif. La sclérothérapie associée à l'administration de GAG ​​s'est avérée significativement efficace dans le traitement des télangiectasies récurrentes, indiquant les propriétés sclérosensibilisantes des GAG

Conclusions

L'efficacité de la sclérothérapie dépend de l'apparition d'une réaction fibrotique régulière à partir du tissu conjonctif de l'adventice, modulée par le métabolisme de la substance fondamentale GAG.