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Abstrait
Les inhibiteurs de la tyrosine kinase de deuxième génération associés à une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques améliorent le pronostic des patients atteints de leucémie myéloïde chronique en crise blastique
Zhengping Yu, Jia-hua Ding, Aining Sun, Zheng Ge, Baoan Chen et Wenduo He
Le pronostic des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) en crise blastique (BC) est mauvais, avec une survie médiane de seulement 3 à 6 mois. La crise blastique (BC) est très réfractaire au traitement et a un mauvais pronostic. Pour déterminer l'efficacité des TKI-II combinés à une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (allo-GCSH) dans la LMC en BC, nous présentons quatre cas consécutifs récents de LMC en BC dans lesquels des TKI-II ont été utilisés avant ou après l'allo-GCSH. Le patient 1, un homme de 28 ans, a reçu une GCSH d'un donneur apparenté à moitié compatible. Les patients 2 et 3 ont reçu une GCSH d'un donneur non apparenté HLA-identique. À ce jour, les patients 1, 2, 3 et 4 ont survécu après l'intervention pendant respectivement 22, 23, 21 et 25 mois. Nous concluons que, par rapport à l'imatinib, les TKI-II peuvent réduire la charge tumorale plus rapidement et plus efficacement lorsqu'ils sont administrés avant ou après l'allo-HSCT et améliorer l'effet du greffon contre la leucémie, prolongeant ainsi la survie à long terme des patients. Nous supposons que la GVL et la charge tumorale sont négativement corrélées.