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Abstrait
Asthme sévère : anti-IgE ou anti-IL-5 ?
Petros Bakakos et Stelios Loukidès
L'asthme est une maladie courante qui touche plus de 300 millions de personnes dans le monde [1]. Selon le récent consensus ERS/ATS, l'asthme sévère est défini comme un asthme qui nécessite un traitement par corticostéroïdes inhalés (CSI) à forte dose plus un autre traitement de contrôle (et/ou des corticostéroïdes oraux) afin d'être contrôlé ou qui reste non contrôlé malgré le traitement ci-dessus ou devient non contrôlé avec la réduction des CSI à forte dose ou des corticostéroïdes oraux [2]. Il est indispensable que le diagnostic correct de l'asthme ait été confirmé et que les comorbidités aient été identifiées et traitées correctement [2]. Il est également extrêmement important de vérifier la technique d'inhalation et de garantir une bonne adhésion au traitement. Le document actuel du GINA suggère qu'une orientation vers un spécialiste ayant une expertise dans la prise en charge de l'asthme sévère est fortement encouragée pour les patients non contrôlés par l'étape de traitement 3 [1].