Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Paludisme importé grave dans un centre de référence serbe

Uros R Karic

Contexte : L'Organisation mondiale de la santé estime que 3,2 milliards de personnes risquent d'être infectées par le paludisme. Par conséquent, des protocoles de diagnostic adéquats pour le paludisme, en particulier ceux visant à déterminer la gravité de la maladie, sont primordiaux dans les contextes endémiques et non endémiques. Méthodes : Nous avons analysé 22 patients atteints de paludisme grave et comparé leurs résultats cliniques et de laboratoire à ceux de patients atteints de paludisme non grave à la recherche de facteurs prédictifs de la gravité de la maladie. Tous les patients ont été traités à l'hôpital universitaire des maladies infectieuses et tropicales, centre clinique de Serbie à Belgrade, en Serbie, de 2000 à 2010. Résultats : L'âge moyen était de 44,86 ± 12,33 ans et les hommes prédominaient (95,45 %) parmi les patients atteints de paludisme grave. Les patients atteints de paludisme grave étaient infectés par P. falciparum significativement plus fréquemment que ceux atteints d'une maladie non grave (p = 0,047). La jaunisse était la caractéristique la plus fréquemment observée du paludisme grave, suivie de l'anémie et de l'insuffisance rénale. Une analyse multifactorielle de la variance a montré que la thrombocytopénie (p = 0,05) et des taux sériques élevés de TNF-alpha (p = 0,02) étaient significativement associés à la gravité de la maladie. Conclusion : Un indice élevé de suspicion de paludisme doit être maintenu lors de l'évaluation des patients fébriles revenant de régions d'endémie palustre. Des taux sériques élevés de TNF-alpha et une thrombocytopénie sont associés à un paludisme grave dans les contextes non endémiques.