Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Effets des hormones sexuelles sur le contrôle de l'asthme ménopausique

S. Aissani, I. Ararem, H. Haouichat, ME Haffaf et A. Zitouni

Introduction : L'asthme peut persister après la ménopause mais peut également survenir en pré- ou post-ménopause. Le vieillissement de l'arbre bronchique et la chute des hormones au cours de la ménopause peuvent influencer le contrôle de l'asthme.

Méthodes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive de 2011 à 2017. Elle a porté sur 106 patientes asthmatiques ménopausées réparties en deux groupes selon la survenue de l’asthme avant ou après la ménopause. Ces femmes ont bénéficié de prick-tests pour les allergènes les plus fréquents, d’une spirométrie et d’un dosage de progestérone et d’estradiol.

Résultats : Ces asthmatiques sont âgés de 45 à 70 ans avec une moyenne d’âge de 58,39 ± 7,32 ans. Ils ont un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 28,83 ± 5,68 kg/m2. L’exposition quasi exclusivement au tabagisme passif est retrouvée dans plus de la moitié des cas.

Français Lorsque l'asthme survient après la ménopause (24 patientes), l'IMC moyen est de 29,12 ± 4,46 kg/m2. Ces femmes étaient ménopausées plus tôt dans 12,5 % des cas et avaient des tests cutanés positifs dans seulement 23,8 % des cas. Lorsque l'asthme survient avant la ménopause (82 patientes), l'IMC moyen est de 28,87 ± 5,06 kg/m2. Ces femmes ont été ménopausées à un âge normal mais ont une fonction respiratoire diminuée. Un asthme global non contrôlé a été constaté chez 58,5 % des patientes souffrant d'asthme postménopausique et 43,9 % chez celles souffrant d'asthme préménopausique avec une différence statistiquement significative (p=0,04).

Aucune différence significative n'a été observée dans les niveaux d'hormones étudiés entre les deux groupes. Cependant, la gravité et l'asthme non contrôlé sont associés à des niveaux d'estradiol significativement plus élevés.

Conclusion : L’implication des œstrogènes dans le contrôle et la sévérité de l’asthme n’est pas négligeable dans cette étude. L’interaction possible de ces hormones avec d’autres facteurs de terrain tels que l’exposition au tabagisme et l’obésité est fortement suspectée.