Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

L'administration préopératoire d'une dose unique de fer par voie intraveineuse corrige l'anémie ferriprive dans le cancer colorectal

JAD Simpson, SL Ng, MJ Brookes et AG Acheson

L'anémie ferriprive préopératoire (AF) est fréquente et associée à de mauvais résultats postopératoires. Le traitement standard comprend la transfusion sanguine allogénique ou la supplémentation orale en fer, mais de nouvelles stratégies d'administration intraveineuse de fer se sont révélées prometteuses dans le contexte périopératoire. Nous souhaitons évaluer la faisabilité et l'effet d'une dose unique de fer intraveineux dans le traitement de l'anémie préopératoire liée au cancer colorectal.

Nous avons réalisé un essai ouvert de phase I non contrôlé. Les patients ayant reçu un diagnostic de cancer colorectal et présentant une IDA prouvée biochimiquement ont reçu du fer par voie intraveineuse au moins 14 jours avant l'intervention. Les paramètres sanguins, notamment les valeurs d'hémoglobine, ont été mesurés avant l'administration et avant l'intervention.

Huit des dix patients ont répondu à la supplémentation en fer par voie intraveineuse avec une augmentation préopératoire moyenne de l'hémoglobine de 1,1 g/dl (p = 0,036). Les taux de ferritine ont augmenté en moyenne de 523,4 ng/ml chez les dix patients. Aucun événement indésirable n'est survenu chez aucun des patients de l'essai.

Cet essai démontre que le fer intraveineux est un traitement faisable et efficace contre l'anémie ferriprive chez les patients anémiques atteints d'un cancer colorectal. Cependant, deux patients n'ont pas répondu au traitement, ce qui souligne la nécessité d'identifier des marqueurs biochimiques qui permettent de prédire avec précision la cause sous-jacente de l'anémie et la réponse au traitement.