Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Ultrastructure naso-sinusienne de la greffe de cellules souches hématopoïétiques et maladie chronique du greffon contre l'hôte avec rhinosinusite

Érica Ortiz, Luciana R Meirelles, Afonso C Vigorito, Eulália Sakano et Ester Maria Danielli Nicola

Introduction : On pense que l'immunosuppression est la seule cause de l'apparition de rhinosinusite dans les greffes de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). L'incidence de la sinusite est élevée chez les patients receveurs, en particulier chez ceux atteints d'une maladie chronique du greffon contre l'hôte (GVHD). Des anomalies histopathologiques ont été décrites dans la muqueuse sinusienne des receveurs par rapport aux patients immunocompétents. Il y avait également des anomalies muqueuses liées à la cytotoxicité chez les patients transplantés atteints de GVHD chronique, mais aucune différence d'ultrastructure entre les patients GCSH avec et sans GVHD, à l'exception d'une augmentation des cellules caliciformes chez les patients sans GVHD. La relation entre les anomalies de la muqueuse sinonasale de ces patients et la rhinosinusite n'est pas encore bien établie. Objectif : Vérifier l'ultrastructure de la muqueuse sinonasale des GCSH avec et sans GVHD avec rhinosinusite pour comprendre la cause de l'incidence élevée de la sinusite. Méthode : étude prospective avec analyse statistique des données obtenues à partir de l'évaluation de la muqueuse du processus unciforme de patients transplantés avec (16) et sans GVHD (8) atteints de rhinosinusite par microscopie électronique à transmission et optique. Résultats : Parmi les patients, 47 % (14) n'ont eu que 1 ou 2 épisodes, et 33 % ont eu plus de 3 épisodes de rhinosinusite. Seule la présence de microvillosités était significativement plus élevée chez les patients sans GVHD. Il n'y avait pas de différence significative dans la quantité de cils, l'ultrastructure ciliaire, la métaplasie squameuse, les cellules caliciformes, la vacuolisation, la densité de l'infiltrat inflammatoire, les lymphocytes intraépithéliaux, les éosinophiles, les glandes muqueuses, les corpuscules apoptotiques, l'épaisseur de la membrane basale intraépithéliale, l'œdème et la fibrose sous-épithéliale entre les groupes. Français Il y a eu une diminution significative des cils avec une récurrence plus élevée de la rhinosinusite. Conclusion : Il y a eu une augmentation des microvillosités lors de la greffe de cellules souches hématopoïétiques sans GVHD avec rhinosinusite, et l'ultrastructure et les modifications histologiques de la greffe de cellules souches hématopoïétiques avec et sans GVHD n'ont pas changé avec la récurrence de la rhinosinusite. Cependant, il y a eu une diminution des cils dans l'épithélium de la greffe de cellules souches hématopoïétiques sinonasales avec une récurrence plus élevée de la rhinosinusite.