Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Déterminants sociaux de l'impact des maladies chirurgicales sur la santé

Sara L Doorley, Noemi C Doohan, Sindhura Kodali et Kelly McQueen

Les répartitions et les schémas de population ont évolué au fil du temps, accentuant l’urbanisation et la mondialisation. Ces réalités n’ont pas été favorables à la santé publique. De même, les schémas de maladie ont évolué, entraînant une modification considérable de la charge mondiale de morbidité au cours des 20 dernières années. Les maladies chroniques et les maladies non transmissibles ont remplacé les maladies infectieuses comme principale cause d’invalidité et de décès à l’échelle mondiale. Les principales causes de décès sont désormais les maladies cardiovasculaires, les traumatismes et le cancer, et la mortalité maternelle continue d’être inacceptablement élevée. Les schémas de maladie émergents nécessitent une nouvelle approche du diagnostic, du traitement et du suivi. Les maladies non transmissibles, notamment les traumatismes et le cancer, ainsi que certaines maladies infectieuses et affections maternelles, peuvent être traitées, guéries ou palliées par une intervention chirurgicale. Ces interventions, lorsqu’elles sont immédiatement disponibles, réduisent l’invalidité et la mort prématurée associées à ces affections. Mais la majorité de ces maladies surviennent dans les pays à faible revenu où, jusqu’à récemment, il y avait peu d’options pour la chirurgie et l’anesthésie sûre. L’avènement de données soutenant le rôle pratique et rentable de la chirurgie dans la santé publique mondiale impose un changement dans la planification et la prestation des services de santé dans les pays à faible revenu. Les déterminants sociaux de la santé sont des facteurs bien identifiés qui contribuent à la santé d’une population et ont certainement un impact sur les résultats des interventions chirurgicales dans les pays à faible revenu. Ces facteurs, la nutrition, l’éducation, la pauvreté, la gouvernance, le genre, le logement et les transports doivent être pris en compte et traités dans une nouvelle ère de maladies non transmissibles où les interventions chirurgicales d’urgence et essentielles doivent être disponibles pour assurer la santé de la population.