Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Blocage du ganglion sphénopalatin en chirurgie endoscopique des sinus

Abhijit Kumar*, Sarada Sreenath, Nibha N Kumar

Objectifs : L'objectif de cette étude était de trouver l'effet du bloc du ganglion sphénopalatin administré via le grand foramen palatin dans la gestion des saignements peropératoires, de la douleur postopératoire et de son effet sur le résultat fonctionnel et les effets indésirables postopératoires dans la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS). Méthodes : Dans cette étude prospective, un total de 60 patients consentants postés pour FESS pour sinusite chronique ont été sélectionnés et randomisés en deux groupes. Le groupe A a reçu un bloc du ganglion sphénopalatin via le grand foramen palatin et le groupe B non. La visibilité peropératoire du champ chirurgical a été mesurée par l'échelle de catégorie moyenne de Fromm et Boezaart. En postopératoire, les personnes ayant un score de douleur supérieur à 4 sur l'EVA ont reçu une injection de diclofénac. Le résultat fonctionnel a été mesuré par le SNOT 22. Résultats : Il n'y avait pas de différence significative dans la répartition par âge et par sexe des patients dans les deux groupes. Les scores SNOT préopératoires étaient comparables dans les deux groupes. Une amélioration a été notée dans le champ chirurgical dans le groupe de bloc par rapport au groupe sans bloc. Français Un besoin significativement moindre d'analgésiques postopératoires a été noté dans cette étude avec une valeur de p < 0,01. Le résultat fonctionnel postopératoire avec les scores SNOT22 s'est significativement amélioré dans les deux groupes par rapport aux scores SNOT 22 préopératoires. Une meilleure amélioration a été observée dans le groupe du bloc (A). Le score SNOT22 postopératoire moyen dans le groupe B (14,3) était significativement plus élevé que dans le groupe A (5,2). Le nombre d'effets indésirables signalés dans les deux groupes était comparable. Conclusion : Les saignements peropératoires qui réduisent la visibilité du champ chirurgical et la douleur postopératoire qui entraîne une utilisation excessive d'analgésiques sont des problèmes courants rencontrés par les chirurgiens endoscopiques des sinus. Dans cette étude, l'ajout d'un bloc du ganglion sphénopalatin à l'anesthésie générale a été essayé dans la FESS pour surmonter ces problèmes et améliorer le résultat. Cette étude a montré un besoin significativement réduit d'analgésiques postopératoires avec l'utilisation d'un bloc SPG. Les patients qui ont reçu un bloc SPG ont montré une meilleure amélioration du résultat fonctionnel et une occurrence comparable d'effets indésirables avec les receveurs sans bloc. Même si une amélioration a été constatée dans le champ chirurgical du groupe de bloc SPG, nous n'avons pas pu établir de résultat statistiquement significatif.