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Abstrait
Maladie coronarienne spontanée : une maladie potentiellement mortelle chez les jeunes femmes - Données d'un hôpital public du Pakistan
Khalida Soomro
La dissection spontanée de l'artère coronaire est une cause importante de SCA chez les jeunes femmes, responsable de jusqu'à 25 % de tous les cas de SCA chez les femmes de moins de 50 ans. Les facteurs prédisposants courants au SCAD sont le post-partum, la dysplasie fibromusculaire, la maladie du tissu conjonctif et l'hormonothérapie chez les femmes, dont on pense qu'elles ont généralement des coronaires plus fragiles. La rupture spontanée est aggravée par divers déclencheurs augmentant la contrainte de cisaillement sur les artères coronaires conduisant généralement à un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST chez jusqu'à 50 % des patients et à un infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST chez les autres. Les patients peuvent présenter des complications précoces telles que des arythmies ventriculaires potentiellement mortelles et une mort cardiaque subite.
L'ICP est la stratégie de revascularisation préférée et a rapporté un taux de réussite de < 50 % dans les pays développés. Le pontage aorto-coronarien peut être envisagé pour les dissections de la tige principale gauche ou lorsque l'ICP a échoué ou n'est pas techniquement réalisable. Nous présentons les données d'une étude menée au département de cardiologie de l'université Dow des sciences de la santé à Karachi au Pakistan au cours des années 2013 à 2016, suggérant que 22 % des jeunes femmes souffraient de SCAD et que 13 à 17 % souffraient d'un échec de l'ICP et avaient besoin d'un pontage aorto-coronarien d'urgence, alors que seulement 6 % des cas ont subi un pontage aorto-coronarien d'urgence. Chaque centre de cardiologie PCI mis en place ne dispose pas du soutien chirurgical au Pakistan,
L'objectif de cette présentation est donc de présenter les données des laboratoires de cathétérisme aux ressources limitées et disposant d'un faible soutien chirurgical en 24 heures. Son impact sur la mortalité et la morbidité des patientes