Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Dissection coronaire spontanée avec dissection de l'aorte ascendante et tamponnade cardiaque

Ivan Stojanovic, Goran Ilic, Maja Stojanovic et Ivan Ilic

La dissection spontanée de l'artère coronaire (SCAD) est un événement rare mais potentiellement mortel. Une femme de 46 ans s'est présentée à son hôpital local à 23h30 avec une apparition brutale de douleurs thoraciques sévères, survenues une heure auparavant. Le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde non STEMI a été posé. L'autopsie comme cause directe du décès a révélé une tamponnade cardiaque due à une dissection rompue de l'aorte ascendante qui a commencé par une rupture de l'artère coronaire droite. L'examen microscopique de l'artère coronaire a révélé qu'une rupture s'est produite à la jonction entre l'intima normale et anormale et la fine couche sous-intimale-média, en raison de la perte de fibres de collagène. Notre cas a confirmé l'association des dissections primaires de l'artère coronaire avec le sexe féminin. Comme cause directe de dissection primaire de l'artère coronaire, nous avons identifié la perte de fibres de collagène dans la couche intimale et sous-intimale-média.