Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

État de la prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse dans un centre d'urgences en Afrique subsaharienne : cas du centre d'urgences de Yaoundé au Cameroun au cours des 5 dernières années

Chris Nadège Nganou-Gnindjio ; Hamadou B1, Guirbaï J; Ananfack G1, Kamdem F4,5, Ndongo Amougou SL1,6, Tiwa Meli DL1, Ndobo-Koe V1,2, Menanga AP1,7, Kingue S1,

Introduction : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une pathologie fréquente responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. Nous avons cherché à étudier ses aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques chez les adultes hospitalisés au Centre d’Urgences de Yaoundé, au Cameroun.

Méthodologie : Les patients éligibles se présentant dans le système d’information entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020 ont été identifiés rétrospectivement au Centre d’urgences de Yaoundé (Yaoundé, Cameroun). L’âge, le sexe, le diagnostic, la thérapeutique et les facteurs pronostiques ont été enregistrés. La thrombose veineuse a été confirmée à partir d’images diagnostiques archivées. Les analyses statistiques ont été réalisées par le logiciel SPSS 23.

Résultats : La TVP a été confirmée chez 112 des 7847 patients avec une prévalence hospitalière de 1,4 %. Sur les 112 dossiers, 98 ont été retenus car dossiers complets. L’âge moyen était de 57,60 ± 15,36 ans. Les femmes étaient majoritaires (64,3 %). La dyspnée était le motif de consultation le plus fréquent (49,0 %), la TVP était isolée chez 13 patients (13,3 %). Une embolie pulmonaire isolée a été mise en évidence chez 73 patients (74,5 %) et était majoritairement bilatérale (67,7 %). Le traitement consistait principalement en héparine de bas poids moléculaire (96,9 %) et rivaroxaban (80,6 %). La mortalité hospitalière était de 13,3 %. La syncope ou la gêne à l’entrée en hospitalisation était le facteur de risque indépendant de mortalité hospitalière et la prescription de rivaroxaban était un facteur protecteur de survenue du décès en cours d’hospitalisation.

Conclusion : La prévalence hospitalière estimée de la thromboembolie veineuse au Centre d'urgences de Yaoundé était de 1,4% et le taux de mortalité intrahospitalière de 13,3%. Il est nécessaire de réaliser des recherches prospectives et multicentriques et d'intensifier l'éducation de la population sur les symptômes et les facteurs de risque de la thromboembolie veineuse pour permettre une consultation précoce.

Mots clés : Maladie thromboembolique veineuse ; Thrombose veineuse profonde ; Embolie pulmonaire ; Épidémiologie