Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Thérapie par cellules souches : une nouvelle approche pour le traitement de l'infarctus du myocarde

Ashton Faulkner et Paolo Madeddu

La thérapie par cellules souches offre la possibilité de réparer le myocarde chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde, un concept actuellement non réalisable avec les options de traitement actuelles. Les cellules souches embryonnaires, adultes et pluripotentes induites offrent toutes une source potentielle de cellules pour la réparation du myocarde. Des études précliniques suggèrent que les cellules souches embryonnaires et pluripotentes induites pourraient être le type de cellules le plus idéal car elles ont le potentiel de se différencier en cardiomyocytes et de restaurer un certain degré de récupération fonctionnelle dans les modèles animaux. Cependant, en raison de problèmes pratiques et éthiques entourant ces types de cellules, l'accent a été davantage mis sur l'utilisation de cellules souches adultes, principalement celles de la moelle osseuse. Des études précliniques suggèrent que les cellules souches de la moelle osseuse peuvent favoriser un certain degré de récupération fonctionnelle soit en se différenciant en cardiomyocytes, soit en agissant de manière paracrine pour favoriser la néoangiogenèse. Le succès apparent des modèles précliniques a ouvert la voie à un certain nombre d'essais cliniques. Bien que des résultats mitigés aient été rapportés, ces essais ont cependant montré que la thérapie par cellules souches est sûre et faisable chez l'homme. De nombreuses questions restent sans réponse, notamment le type de cellule optimal, la dose et le moment de la transplantation. Cette revue met en évidence les avantages et les limites de chaque type de cellule et les mécanismes de régénération possibles.