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Abstrait
L’accident vasculaire cérébral chez les jeunes patients : une nouvelle tendance dans la perspective népalaise ?
Pokharel BR, Kharel G, Thapa LJ et Rana PVS
Contexte : L’AVC est causé par la perte de l’apport sanguin au cerveau, communément appelé accident vasculaire cérébral (AVC). Les AVC chez les personnes plus jeunes (moins de 45 ans) ne sont pas fréquents, car ils surviennent généralement chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Il n’existe pas de définition absolue de l’AVC chez les jeunes, mais on considère généralement qu’il s’agit d’un « AVC chez les jeunes » pour les personnes de moins de 45 ans.
Objectif : Analyser les tendances en matière d’occurrence, de facteurs de risque, d’étiologie et de caractéristiques de neuroimagerie de l’accident vasculaire cérébral ischémique chez les jeunes adultes.
Méthodes : Dans cette étude, les dossiers de 281 patients victimes d'AVC ont été examinés, dont 33 étaient de jeunes patients admis au service de neurologie de la faculté des sciences médicales de Bharatpur, au Népal, du 1er janvier au 31 décembre 2013. Les dossiers ont été analysés sur la base de l'âge, du sexe, de l'hypertension (HTA), de l'indice de masse corporelle (IMC), des habitudes tabagiques, de l'hémoglobine (Hb), du diabète sucré (DS), du profil lipidique, de la fibrillation auriculaire (FA) et du territoire vasculaire avec des preuves cliniques et radiologiques.
Résultats : La plupart des jeunes patients victimes d'AVC avaient entre 40 et 45 ans. Un AVC ischémique a été noté chez 87,8 % et un AVC hémorragique chez 12,2 % des patients. Une ischémie de l'artère cérébrale moyenne (ACM) a été notée chez 57,6 % des patients et une ischémie de l'artère cérébrale antérieure (ACA) a été notée chez 3 % des patients. Des infarctus multiples ont été notés chez 9,1 % des patients. Environ la moitié d'entre eux étaient fumeurs, 42,4 % étaient hypertendus, 18,2 % diabétiques et 9,1 % souffraient de fibrillation auriculaire.
Conclusion : L'AVC est également observé chez les jeunes de moins de 45 ans. Les facteurs de risque courants comme le tabagisme, l'hypertension et le diabète sont de plus en plus reconnus chez les patients jeunes.