Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Signatures stromales de la carcinogenèse mammaire dans le fibroadénome - Une étude pilote

Rani Kanthan, Jenna-Lynn Senger et Kanthan SC

Contexte : Le fibroadénome (FA) est un néoplasme bénin du sein associé à un risque accru de carcinogenèse ultérieure ; pourtant, la relation entre ces deux événements reste indéterminée. Les paradigmes mammaires traditionnels qui se concentrent sur la cellule épithéliale comme origine principale du cancer doivent être revisités. Notre hypothèse de travail est que le dysfonctionnement stromal par « dialogue croisé » épithélial-stromal dans le microenvironnement de l'hôte est peut-être l'événement initiateur le plus précoce de la carcinogenèse du sein.
 
Méthodes : 60 cas de FA sélectionnés au hasard ont été analysés dans cette étude. Des échantillons de tissus inclus en paraffine ont été analysés à l'aide des anticorps TAG72, ErbB2, p53, CD10, Ki67, Bcl2, CD31, Nestin et Laminin. Les composants stromaux et épithéliaux ont été notés et comparés sur une échelle semi-quantitative.
 
Résultats : Six des 60 cas ont ensuite développé un cancer du sein entre 1 et 12 ans après le diagnostic de FA. La comparaison du rapport stromal:épithélial (S:E) des scores immunohistochimiques a révélé quatre tendances significatives suggérant un dysfonctionnement stromal. Dans les lésions précancéreuses, les rapports S:E des FA non cancéreuses et précancéreuses étaient plus faibles pour a) CD10 à 40:100 contre 15:95 (p = 0,045), b) Bcl2 à 40:85 contre 20:80 (p = 0,048), c) CD31 à 30:0 contre 9:0 (p = 0,0156) et d) Nestin à 40:80 contre 15:80 (p = 0,013).
 
Conclusion : Cette étude préliminaire suggère que des altérations précoces du stroma précèdent le développement du phénotype épithélial du cancer du sein. Une meilleure compréhension des changements microenvironnementaux du stroma de l'hôte peut conduire à la reconnaissance de « signatures stromales » comme marqueurs d'évaluation du risque de carcinogenèse mammaire future dans l'AF. À l'avenir, une exploration des proliférations bénignes et malignes des lésions mammaires devrait être entreprise pour mieux élucider ces « signatures stromales » dans le cancer du sein chez les hommes et les femmes.