Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Étude des troubles cognitifs chez les patients diabétiques souffrant de problèmes de pied

Walid M. Gamal, Mohammed Abd Allah Abbas et Amira A Mohamed

Contexte : Le pied diabétique (FD) est l'une des complications du diabète de type 2 « DT2 » les plus répandues, il provient de la conjonction d'une neuropathie et d'une maladie vasculaire. Certains rapports suggèrent que les amputés pourraient être sujets à un déclin cognitif.
Objectif du travail : Étudier la fonction cognitive des patients FD et les relations entre elle et les complications et comorbidités du diabète.
Patients et méthodes : Cent sujets indemnes de démence atteints de FD âgés de plus de 18 ans ont été enrôlés dans l'étude pendant la période de mars à août 2018 à la clinique ambulatoire vasculaire de l'hôpital universitaire de Qena et seuls les patients ayant donné leur consentement ont rejoint l'étude. L'âge moyen du groupe d'étude était de 61 ans, avec 70 hommes et 30 femmes, leurs caractéristiques démographiques ont été enregistrées et des tests cognitifs médicaux ont été appliqués. Les patients ont subi un examen vasculaire clinique, des données sur les complications diabétiques et les comorbidités ont été recueillies ; des tests (HbA1c) ont été effectués pour tous les patients.
Résultats : Le score moyen au Mini-Mental State Examination « MMSE » des sujets était de 24,6 et 40 % présentaient un dysfonctionnement cognitif global (MMSE ≤ 24). Chez les sujets âgés (≥ 65 ans), l’altération du MMSE était liée à l’amputation, l’altération de la mémoire épisodique était liée à l’amputation du pied et aux complications. Les sujets âgés avec une HbA1c > 7 % présentaient une probabilité élevée de ralentissement psychomoteur et d’altération du raisonnement abstrait. Cependant, de telles constatations n’étaient pas présentes chez les sujets adultes de moins de 65 ans.
Conclusion : Le pied diabétique est la forme la plus sévère du diabète de type 2 (DT2) qui entraîne une altération significative de tous les domaines cognitifs. La gravité de la dépression augmente significativement avec l’intensité de l’amputation.