Olle Ringdén, Martin Solders, Tom Erkers, Silvia Nava, Pia Molldén, Malin Hultcrantz, Helen Kaipe et Jonas Mattsson
Introduction : Le placenta protège le fœtus du système immunitaire de la mère. Nous avons montré que les cellules stromales déciduales (DSC) dérivées du placenta sont immunosuppressives et peuvent guérir la maladie du greffon contre l'hôte. Les lésions pulmonaires aiguës (LPA) sont mortelles et n'ont pas de traitement spécifique.
Matériel et méthodes : Un homme de 33 ans atteint de leucémie myéloïde chronique a développé une LPA après une greffe allogénique de cellules hématopoïétiques et une septicémie. L'hémoculture a révélé la présence d'α-streptocoques. Il est devenu hypoxique et la radiographie thoracique a suggéré un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Il a eu besoin de 15 L/min d'oxygène par masque.
Résultat : Après perfusion de 1×106 DSC/kg le jour +11 après la transplantation, la saturation en oxygène est instantanément passée de 92 % à 98 % et s'est stabilisée. Le besoin en oxygène a diminué et a été interrompu le jour +16. La radiographie thoracique s'est améliorée et normalisée. Les taux systémiques élevés de cytokines/chimiokines pro-inflammatoires G-CSF, IL-6, IL-8, MCP-1 et TNF-α ont diminué. Le patient a été libéré le jour +22 avec une radiographie thoracique normale. Il est vivant et en bonne santé neuf mois après la transplantation.
Conclusion : Les cellules stromales peuvent être utiles pour l'ALI et méritent d'être davantage explorées pour cette indication.