Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Traitement réussi du syndrome des loges après envenimation animale par fasciotomie par petites incisions, rapports de cas

Yasunori Sashida*

Trois cas de syndrome des loges causés par une morsure de serpent Habu et une piqûre de poisson-pierre sont traités par fasciotomies par de petites incisions cutanées. À Okinawa, la préfecture la plus méridionale du Japon, de nombreuses personnes souffrent d'envenimation animale, dont 140 cas de morsures de serpent Habu. Certains d'entre eux développent un syndrome des loges mais se rétablissent généralement rapidement après la fasciotomie et évoluent sans incident si le diagnostic n'est pas retardé. Contrairement au syndrome des loges causé par un traumatisme, une ischémie ou d'autres, ceux causés par des toxines hydrosolubles suite à une envenimation animale étaient censés être traités avec succès par de petites incisions pour fasciotomie. Les trois cas consécutifs de syndrome des loges suite à une morsure de serpent Habu et à une piqûre de poisson-pierre ont eu des fasciotomies par des incisions cutanées de 1,5 à 3 cm, au lieu de longues incisions cutanées qui sont généralement faites de la même longueur que le compartiment sous-jacent, sous des observations attentives avec un indice élevé de suspicion de récidive. Grâce à de petites incisions cutanées, le syndrome des loges pourrait être complètement libéré et les plaies pourraient être maintenues sans problème grâce à une thérapie par pression négative sans récidive, infection ou contracture. Cette méthode devrait être considérée comme une option pour traiter le syndrome des loges causé par l'envenimation animale et pourrait permettre aux victimes d'éviter de grandes cicatrices qu'elles devraient porter toute leur vie.