Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Abcès amibiens hépatiques et rénaux supra-infectés – Rapport de cas

Manizate Fotini*, Cardenas José Martin, Hameer Muneer et Chirurgi Roger

Nous décrivons le cas d'un homme de 69 ans adressé par un établissement de soins infirmiers pour une anémie aiguë sévère. À la consultation, le patient s'est plaint de fièvre, de frissons et de douleurs abdominales. L'examen physique a révélé une fièvre de 103,8 °F, des conjonctives pâles, des râles sur la base du poumon droit et une sensibilité directe à la palpation recouvrant le quadrant supérieur droit. Les analyses de laboratoire ont révélé une anémie normochrome normocytaire de 6,7 g/dL, une leucocytose de 17,2 K/μL, une créatinine élevée et un bilan hépatique avec une analyse d'urine remarquable par une urine trouble et trouble, une estérase leucocytaire positive et des globules blancs. L'échographie abdominale (US) et la tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen et du bassin avec contraste ont révélé une collection de faible densité de 9,2 cm de diamètre maximal dans la face postérieure du lobe droit du foie contiguë à une collection multiloculée de 7,2 cm de diamètre maximal du pôle supérieur du rein droit. Le drainage du foie guidé par TDM a révélé un matériau semblable à de la pâte d'anchois et des cultures positives pour les espèces de Proteus mirabilis ont été obtenues à la fois dans les foyers hépatiques et rénaux. Le test d'anticorps sériques anti-entamoeba pour les IgG était positif et le métronidazole intraveineux avec de l'iodoquinol oral a été commencé. Finalement, l'état clinique du patient s'est amélioré et il a ensuite été libéré