Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Réparation chirurgicale d'une pseudocoarctation avec crosse aortique cervicale compliquée par de multiples anévrismes de l'aorte : rapport de cas

Makani S, Julia M, Metton O, Pozzi M, Di Filippo S, Henaine R et Ninet J

La pseudocoarctation aortique est une anomalie congénitale rare caractérisée par un allongement et une déformation de la crosse aortique et est connue pour être associée à la formation d'anévrismes. Plusieurs études s'accordent à dire qu'elle conduit à une sanction chirurgicale dès qu'elle est symptomatique ou associée à des anévrismes de la crosse aortique. Notre patient est un garçon de 12 ans, suivi depuis sa naissance pour une pseudocoarctation peu serrée avec hypoplasie de la crosse aortique cervicale et de la crosse aortique transversale. Une surveillance clinique et paraclinique étroite comprenant des angioscanners, a montré l'élargissement progressif du médiastin supérieur, en relation avec l'apparition de trois anévrismes de la crosse aortique. L'intervention, réalisée par sternotomie, a consisté en la résection de la zone anévrismale et l'interposition d'un tube en Dacron pour réparer la crosse aortique et l'implantation de l'artère sous-clavière gauche dans l'artère carotide gauche. Les suites opératoires ont été simples. La prise en charge des pseudocoarctations associées à la crosse aortique cervicale et aux anévrismes reste chirurgicale. Une surveillance étroite des patients présentant une pseudocoarctation semble essentielle pour éviter des complications fatales telles que la rupture anévrismale.