Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Suvorexant comme traitement d'appoint de l'insomnie avant l'arrêt des benzodiazépines : prévention du syndrome de sevrage et de l'insomnie de rebond

Sachiko Yokoyama1, Toshiaki Tsuneoka1, Koji Hori2*, Osamu Takashio1, Satoru Sugisawa3, Sumiko Nakamura3, Nobuyuki Saga1, Eriko Ono1 et Akira Iwanami1

Objectif : Examiner si l’utilisation concomitante de benzodiazépines (BZD) affecte les taux de continuation du traitement par suvorexant.

Contexte : Au Japon, la gamme de BZD et de médicaments similaires disponibles sur ordonnance est plus large que dans d'autres pays, ce qui complique la prescription. La sécurité du suvorexant n'a été démontrée qu'en monothérapie dans l'insomnie primaire. La compréhension de la sécurité de l'utilisation concomitante du suvorexant avec d'autres médicaments pourrait simplifier les prescriptions pour l'insomnie.

Matériel et méthodes : Nous avons obtenu les dossiers d'ordonnances des patients hospitalisés ou ayant assisté à des rendez-vous ambulatoires et à qui on a prescrit du suvorexant, à l'hôpital universitaire Showa Karasuyama entre novembre 2014 et avril 2016.

Résultats : Les patients à qui on avait prescrit du suvorexant ont été interrogés rétrospectivement sur l'arrêt du traitement comme indiqué dans leurs dossiers médicaux. Parmi les 326 patients à qui on avait prescrit du suvorexant pendant la période d'étude, l'utilisation du médicament n'a pas pu être confirmée chez 20 patients, qui ont donc été exclus. Cela a laissé un échantillon final d'étude de 306 patients. Nous avons pu suivre 289 patients jusqu'au jour 90. Aucune différence significative n'a été observée entre les patients traités par une association de BZD (54,0 %) et ceux non traités par une association (46,0 %) en termes de poursuite du traitement au cours de la période d'observation de 90 jours (Exp(B)=1,304, intervalle de confiance à 95 %, IC : 0,827-2,057, P=0,253). Les taux d'apparition d'effets secondaires n'étaient pas non plus significativement différents.

Conclusion : Nous avons observé que l’utilisation concomitante de BZD n’était pas liée à l’arrêt du suvorexant chez les patients traités pour insomnie.