Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Syndrome de Sweet comme conséquence possible de l'administration sous-cutanée d'azacitidine dans le syndrome myélodysplasique IPSS intermédiaire-2

Antonietta Troccola, Pasquale Fino, Liliana De Santo, Federico Corrias, Paola Parisi, Massimo Breccia, Corrado Girmenia et Maria Giuseppina Onesti

Le syndrome de Sweet (SS) est également appelé « dermatoses neutrophiles fébriles aiguës ». Les caractéristiques saillantes sont la pyrexie, un nombre élevé de neutrophiles, des lésions cutanées rouges et douloureuses et un infiltrat dermique dense et diffus composé principalement de neutrophiles matures. Nous décrivons l'évolution clinique d'une femme de 69 ans atteinte d'un syndrome myélodysplasique qui a développé rapidement une lésion cutanée ulcéreuse sur tout le bras droit. La biopsie cutanée a confirmé le diagnostic de syndrome de Sweet. Il s'agit d'un cas particulier car la patiente a reçu de l'azacitidine et a développé un syndrome de Sweet. Le traitement optimal n'a pas été défini. Les corticostéroïdes systémiques sont le traitement « de référence » pour le SS. Les autres traitements systémiques de première intention pour le SS sont l'iodure de potassium et la colchicine. La lésion présentait des pansements avancés et était ciblée comme ayant un haut degré de difficulté à guérir. L'utilisation de Hyaff, un ester d'acide hyaluronique, s'est avérée être un outil topique valide et avancé pour le traitement de tels cas. Après l'échec du traitement par les stratégies thérapeutiques standards, nous avons dû passer à des traitements plus avancés. Nous signalons que le syndrome de Sweet est une complication possible de l'administration d'azacitidine et suggérons d'accorder une attention maximale aux cas dans lesquels les lésions cutanées sont probablement liées au médicament.