Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Thrombose veineuse profonde symptomatique (TVP) : prise en charge endovasculaire combinée

Vito Gallicchio1*, Flavia Condó1, Danilo Barbarisi1, Rosaria Sciarrillo2*, Loris Flora1

L'approche endovasculaire combinée (ECA) telle que la veinoplastie, la pose de stent veineux, la thrombose et la thrombolyse intraveineuse devient le traitement de choix pour obtenir un écoulement veineux dans la TVP. L'objectif principal de ce traitement est la restauration de l'écoulement veineux et peut être atteint par des techniques endovasculaires combinées. L'ECA comprenait quatre étapes principales : positionnement du filtre Sentry Bioconvertible dans la veine cave inférieure (VCI), thrombose intraveineuse Angiojet, thrombose intraveineuse Angiojet et pose de stent auto-expansible en nitinol (système de stent veineux Boston Vici). Les suivis programmés à 1, 2, 6 mois n'ont révélé aucune inclinaison du filtre, migration, perforation, embolisation, fracture ou décès lié au filtre. Le stent était breveté et phasique avec l'activité de la respiration. L'utilisation combinée d'une thrombectomie chirurgicale et d'une perfusion thrombolytique intraveineuse directe a permis un traitement efficace de la TVP et a révélé une sténose sous-jacente de la veine iliaque commune gauche, qui a été gérée avec succès par angioplastie et pose d'un stent.