Journal de chirurgie et d'anesthésie

Abstrait

Scénario de ventilation pulmonaire différentielle indépendante synchrone : un défi clinique

Réda El Bayoumy*, Mathieu Besnard

Les complications périopératoires suivant une résection pulmonaire sont fréquentes et posent d’énormes défis aux anesthésistes en termes de gestion de la ventilation mécanique.

Une fuite d'air continue peut survenir après une décortication et une résection pulmonaires, ce qui pourrait imiter cliniquement une fistule broncho-pleurale (BPF), bien qu'il ne s'agisse pas d'une véritable BPF ; cependant, cliniquement, elle ressemble à la BPF en termes de perte soudaine de pression expiratoire positive et de volume courant associée à une hypoxémie réfractaire sévère après la fin de la ventilation monopulmonaire.

Nous présentons ici le cas d'un homme de 62 ans qui a subi un choc septique et une insuffisance respiratoire aiguë en raison d'un empyème gauche massif et d'un collapsus pulmonaire. Le patient a subi un drainage chirurgical de l'empyème gauche et une décortication pulmonaire.