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Abstrait
Revues systématiques Cochrane en néonatologie : une évaluation critique
Contexte : Il existe un manque de revues systématiques à jour qui évaluent de manière critique le rôle et les limites potentielles
de la médecine factuelle (EBM) et des revues systématiques en néonatologie.
Méthodes : Nous avons effectué une revue systématique de la littérature de toutes les revues Cochrane publiées entre 1996 et 2010
par le Cochrane Neonatal Review Group (CNRG). Paramètre de résultat principal : Évaluation du pourcentage de revues
qui ont conclu qu'une certaine intervention apporte un bénéfice, pourcentage de revues qui ont conclu qu'aucun bénéfice n'a été
observé et pourcentage d'études qui ont conclu que le niveau actuel de preuves n'est pas concluant.
Résultats : Au total, 262 revues ont été incluses, dont la plupart portaient exclusivement sur des nourrissons prématurés (146/262). La
majorité des revues ont évalué les interventions pharmacologiques (145/262) ; les autres domaines importants comprenaient la nutrition
(46/262) et les problèmes ventilatoires (27/262). Français Dans 42/262 revues, une recommandation claire en faveur de certaines interventions
a été donnée, tandis que 98/262 revues ont conclu que certaines interventions ne devaient pas être réalisées. Cependant, la plus grande
proportion de revues n'était pas concluante (122/262) et n'a pas émis de recommandations spécifiques. La proportion de revues
non concluantes est passée de 30 % (1996-2000) à 50 % (2001-2005) et enfin à 58 % pour les années 2006-2010.
Les raisons courantes des revues non concluantes étaient le petit nombre de patients (105), l'insuffisance des données (94),
la qualité méthodologique insuffisante (87) et l'hétérogénéité des études (69).
Conclusions : Il existe un besoin continu de recherche de haute qualité afin de réduire la proportion de
méta-analyses non concluantes dans le domaine de la néonatologie. Les organismes de financement et de recherche joueront un rôle essentiel dans la sélection des
programmes de recherche les plus appropriés.