Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Réaction indésirable systémique à une immunothérapie spécifique

Abdulghani Mohamad Alsamarai*, Amina Hamed Ahmad Alobaidi, Amar Mohamad Alwan, Zainab Hashim Abdulaziz et Zaid Mothana Dawood

Contexte : L'immunothérapie allergénique s'est avérée efficace pour réduire les symptômes allergiques et la consommation de médicaments dans les cas d'allergie respiratoire. Cependant, certaines inquiétudes subsistent quant à la sécurité relative de l'immunothérapie allergénique. Cette forme de thérapie présente un risque potentiel de réactions systémiques graves. Objectif : Évaluer la fréquence des réactions systémiques dues à l'immunothérapie allergénique sous-cutanée en Irak et identifier les facteurs associés à un risque accru de réaction systémique indésirable. Méthodes : De janvier 2000 à décembre 2008, nous avons sélectionné 693 patients atteints de rhinite allergique et d'asthme pour recevoir une immunothérapie spécifique sous-cutanée. La sécurité prospective de l'immunothérapie a été évaluée en enregistrant les effets indésirables post-injection. La réaction indésirable observée lors de l'administration de l'immunothérapie sous-cutanée sur une période de 9 ans (2000-2008) a été analysée dans cette étude. Résultat : Les données ont été obtenues auprès de 693 patients ayant reçu une immunothérapie sous-cutanée (SCIT). Le nombre moyen de tests cutanés positifs et le nombre d'injections étaient significativement plus élevés dans le groupe de réaction systémique par rapport au groupe de réaction systémique négative. Français Au cours de la période d'étude, un total de 39 281 injections ont été administrées à 693 patients. Sur les 693 patients, 82 (11,8 %) ont présenté une réaction systémique, avec une incidence de 2,1/1 000 injections. Soixante-neuf des 82 réactions systémiques (84 %) se sont développées pendant la phase de préparation, contre 13 (16 %) pendant la phase d'entretien (p < 0,0001), en ce qui concerne le temps de réaction, 47 (57 %) des réactions systémiques ont été immédiates (dans les 30 minutes par rapport au temps de réaction) et 35 (43 %) ont été retardées. La polysensibilisation, l'âge, l'asthme, la combinaison d'asthme et de rhinite allergique, le type d'allergène et les allergènes d'intérieur ont eu une influence significative plus élevée sur le développement de réactions indésirables systémiques à l'immunothérapie sous-cutanée.