Herbert B. Allen*, Rina M. Allawh, Katherine Gresham, Kevin Donnelly et Kavita Goyal
La syphilis tertiaire est une maladie à spirochètes bien définie qui survient de nombreuses années après l'infection primaire. Elle survient chez environ 30 % des patients atteints de syphilis non traités et est principalement observée dans le système cardiovasculaire, le cerveau et la peau. D'autres organes tels que le foie et les articulations présentent une atteinte beaucoup moins fréquente. Dans cette discussion, nous considérons l'arthrite monoarticulaire et la maladie d'Alzheimer comme une maladie de Lyme tertiaire, une autre maladie à spirochètes. Notre patiente atteinte du « genou de Montauk » avait une sérologie de Lyme positive et des résultats cliniques et de laboratoire négatifs pour d'autres arthrites. Le traitement par amoxicilline et rifampicine a conduit à une guérison de son arthrite. Nous postulons que notre patiente atteinte de démence souffrait d'une maladie de Lyme tertiaire car des spirochètes de Lyme ont été cultivés à partir de cerveaux atteints de la maladie d'Alzheimer et parce que les résultats de la PCR ont également confirmé la présence de Borrelia burgdorferi . Nous avons montré comment les spirochètes sont probablement responsables des biofilms dans les organes concernés ; Ces biofilms font partie intégrante de la pathologie observée dans les troubles en question. Nous discutons de la manière dont les disperseurs de biofilms associés aux antibiotiques bactéricides sont ou ne sont pas efficaces dans le traitement.