Journal des maladies infectieuses et diagnostic

Abstrait

Association entre la gravité radiologique et les biomarqueurs inflammatoires pour la prédiction pronostique chez les patients atteints de COVID-19

Yousra Zouine*, Meriam Benzalim, Soumaya Alj

Contexte : La COVID-19, provoquée par le SARS-CoV-2, s'est propagée dans le monde entier. Elle progresse rapidement et entraîne des complications graves et mortelles. Il serait utile de relier la gravité radiologique à des biomarqueurs utiles comme la CRP, les leucocytes, les lymphocytes et les D-Dimères pour dépister, classer les patients et éviter les complications graves.

Objectifs : Pour identifier les patients à risque de complications mortelles, la recherche a examiné la relation entre les niveaux de biomarqueurs inflammatoires et les résultats de la TDM thoracique à haute résolution.

Matériel et méthodes : Le centre dédié COVID-19 de l'hôpital Ibn Tofail a entrepris cette recherche observationnelle monocentrique rétrospective. La recherche a porté sur 177 patients de plus de 18 ans admis entre le 1er septembre 2020 et le 30 novembre 2020 avec un diagnostic de COVID-19 confirmé en laboratoire. Une collecte rétrospective de données à partir des dossiers des patients a été effectuée sur les données démographiques, la gravité de la maladie, les mesures de laboratoire et l'imagerie radiologique. Sur la base du score de gravité de la tomodensitométrie, la gravité de la maladie a été divisée en trois catégories : légère, légère à sévère et critique. Chaque patient a subi une tomodensitométrie thoracique à haute résolution et des biomarqueurs inflammatoires au moment de l'admission, et les résultats ont été documentés.

Résultats : Dans notre étude, 61 patientes et 116 patients ont participé à l'étude. Les patients présentant une atteinte pulmonaire sévère ont un âge moyen de 61,9 ans, tandis que ceux présentant une atteinte pulmonaire non sévère ont un âge moyen de 56,8 ans, et il existe une corrélation substantielle entre l'âge et la gravité de l'atteinte pulmonaire (valeur p : 0,017). Selon les résultats de la TDM thoracique à haute résolution, les patients présentant des taux élevés de CRP (valeur p 0,001), des taux de D-Dimères (valeur p 0,032) et des taux faibles de lymphocytes (valeur p 0,001) présentaient une atteinte pulmonaire plus sévère. De plus, il a été découvert que la gravité radiologique chez les patients atteints de COVID-19 était fortement corrélée à la SATURATION en oxygène capillaire. Le score de gravité de la TDM avait une plus grande sensibilité, spécificité et précision globale pour prédire les cas graves et critiques et la mortalité à court terme par rapport aux taux de CRP, de leucocytes, de lymphocytes et de D-Dimères.

Conclusion : Étant donné que la gravité de la maladie COVID-19 est corrélée à la gravité radiologique et aux marqueurs inflammatoires, il sera plus facile de classer les patients dans différents groupes à risque dès leur diagnostic afin de garantir une allocation efficace des ressources.