Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Le fardeau des troubles liés à la consommation de substances chez les patients hospitalisés souffrant d'une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire sous-jacente aux États-Unis

Ahmed Brgdar*, Mohamed Taha, Ahmad Awan, Richard Ogunti, John Gharbin, Mayar Hamad, Mehrotra Prafulla

La pandémie de COVID-19 a aggravé la prévalence déjà dévastatrice de la consommation de substances et de la morbidité et mortalité liées aux drogues aux États-Unis. Notre objectif dans cette revue de la littérature est de présenter un aperçu de la survenue de la consommation de substances et de son impact sur les résultats cliniques à l'hôpital et l'utilisation des ressources de santé chez les patients hospitalisés avec le diagnostic principal de maladies cardiovasculaires (MCV) ou de maladies cérébro-vasculaires (MCV) aux États-Unis. Conformément à l'aggravation du problème de toxicomanie aux États-Unis, nos résultats indiquent une prévalence croissante de toutes les substances couramment consommées chez les patients hospitalisés atteints de MCV/MCV. Cependant, il existe des différences considérables dans les résultats cliniques et l'utilisation des ressources en fonction de la substance. Les données actuelles n'indiquent pas de risque accru de mortalité à l'hôpital, de complications ou d'utilisation des ressources chez les consommateurs de tabac. En revanche, les patients souffrant de troubles sous-jacents liés à la consommation d'alcool ou d'opioïdes présentaient un risque accru de mortalité, de complications à l'hôpital telles qu'une insuffisance cardiorespiratoire et une utilisation accrue des ressources. La consommation de cannabis a également été associée à une augmentation de la fréquence des complications hospitalières, de l’utilisation des ressources et du risque de mortalité chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, en particulier ceux ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique, mais pas chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Bien que les stimulants, les anxiolytiques, les sédatifs ou les hypnotiques restent peu étudiés, certains éléments indiquent que les utilisateurs de stimulants peuvent encourir un coût d’hospitalisation plus élevé avec un risque de mortalité hospitalière élevé. Dans l’ensemble, les données actuelles indiquent que la coexistence d’un trouble lié à l’utilisation de substances (TUS) avec une maladie cardiovasculaire/maladie cardiovasculaire complique la prise en charge des deux et est associée à de mauvais résultats hospitaliers et à une mauvaise utilisation des ressources de santé.