Seemal F Awan et Frederick T Murphy
Les maladies transmises par vecteur ont été associées à un certain nombre de maladies auto-immunes . Dans ce cas, nous rapportons une femme de 73 ans initialement diagnostiquée avec la maladie de Lyme qui a ensuite développé le syndrome de Guillain-Barré (SGB). Son tableau clinique pertinent comprenait des symptômes protéiformes d'engourdissement et de faiblesse progressive des jambes pendant trois semaines avant la consultation par le service de neurologie. Un test ELISA de Lyme et un test Western Blot de confirmation étaient sans équivoque positifs. Un diagnostic clinique de maladie de Lyme du SNC a été posé. Une évaluation clinique supplémentaire comprenait : des tests électrophysiologiques, qui ont démontré une polyneuropathie significative compatible avec une pathologie démyélinisante. Une ponction lombaire avec analyse du liquide céphalorachidien a révélé un VDRL non réactif, une PCR ADN de Lyme négative, des anticorps IgG de Lyme positifs et une albumine élevée avec une numération leucocytaire normale. Après une délibération clinique plus approfondie, cette constellation de signes et symptômes a été déterminée comme étant plus cohérente avec un diagnostic de SGB plutôt qu'avec une maladie de Lyme du SNC. L'initiation du traitement médical comprenait l'administration d'immunoglobulines intraveineuses et de céftriaxone par voie parentérale. Ce cas peut signaler un vecteur supplémentaire de la maladie chez les patients présentant des signes et symptômes cliniques du syndrome de Guillain-Barré.