Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Le pouvoir diagnostique de l'examen physique sur la planification chirurgicale pour l'accès à la dialyse chez les patients de l'hôpital Sari Imam de 2013 à 2014

Hosien Farsavian, Mehdi Davoodi, Seyed Jaber Mousavi et Mehdi Ahangari

Introduction : Il est courant de faire un examen physique pour déterminer l'endroit le plus approprié pour l'accès AV pour l'hémodialyse. L'échographie Duplex est une modalité très sensible pour l'évaluation des vaisseaux et peut déterminer le diamètre vasculaire. Cette étude visait à évaluer la puissance diagnostique de l'examen physique pour la planification chirurgicale de l'accès AV en comparaison avec l'échographie Duplex (comme outil de diagnostic de référence). Méthodes : Un examen physique et une échographie Duplex ont été effectués et les résultats ont été enregistrés. 117 patients ont été inclus dans l'étude. Avec un intervalle de confiance de 95 %, les données ont été analysées par SPSS 16.0 et la sensibilité et la spécificité de l'examen physique ont été calculées. Résultats : Sur 117 patients, chez 60 patients (51,3 %), dont 33 hommes et 27 femmes, les résultats de l'examen physique étaient cohérents avec l'échographie Duplex (vrai positif), avec une sensibilité, une spécificité et une valeur prédictive positive de 64,22 %, 65 % et 86,96 %, respectivement. L'échec de la FAV a été significativement plus observé dans le site de chirurgie de la FAV de la tabatière (avant-bras). Conclusion : L'examen physique préopératoire peut être utilisé initialement pour évaluer le site approprié pour la chirurgie de FAV. Pour un meilleur résultat de la FAV, il est suggéré de réaliser une échographie duplex chez les patients dont les résultats cliniques sont insuffisants, âgés de 60 ans et plus, ayant un IMC de 25 à 30, diabétiques et hypertendus.