Anh Vo-Thi-Kim, Bai Nguyen-Xuan, Dung Dao-Van et Sy Duong-Quy
Introduction : L'apnée obstructive du sommeil est très fréquente chez les patients souffrant d'hypertension artérielle (HBP), en particulier chez ceux qui présentent une HBP réfractaire (R-HBP). Il a été suggéré que le traitement par pression positive continue (CPAP) pourrait améliorer la pression artérielle chez ces patients. Cette étude a été planifiée pour évaluer l'effet de la CPAP dans le traitement des patients R-HBP atteints d'AOS sévère. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive. Tous les patients atteints d'une R-HBP associée à des symptômes cliniques d'AOS ont été inclus dans cette étude. Ils ont subi une polysomnographie (PSG) pour le diagnostic d'AOS sévère. Les patients atteints d'AOS sévère (indice d'apnée-hypopnée (IAH) > 30/heure) ont été traités par CPAP. Ils ont été suivis pendant 3 mois. Résultat : Il y avait 48 patients atteints d'HBP réfractaire et de symptômes d'AOS ayant eu une PSG. Trente-neuf patients avaient une AOS sévère (81,2 %) et 32/39 (82,1 %) ont accepté d'être traités par CPAP. Français L'âge moyen était de 54 ± 8 ans (45-64 ans) avec un ratio homme-femme de 1,6 ; l'IMC moyen était de 27,5 ± 4,6 kg/m2 (23,2-32,5 kg/m2) ; la pression artérielle systolique (PAS) et la pression artérielle diastolique (PAD) moyennes étaient respectivement de 160 ± 15 mmHg et 105 ± 10 mmHg. Le score d'Epworth était de 16 ± 4 avec un IAH de 37 ± 5/heure. Il y a eu une réduction significative de la PAS et de la PAD avant et après 3 mois de traitement par CPAP (P < 0,01 et P < 0,01 ; respectivement). Le score d'Epworth était significativement plus faible après 3 mois de CPAP qu'à l'inclusion (P < 0,01). La glycémie à jeun et le cholestérol total et LDL ont été significativement réduits après traitement par CPAP (P < 0,05 et P < 0,05). Conclusion : La prévalence de l'AOS sévère est élevée chez les patients atteints d'HBP-R présentant des symptômes cliniques d'AOS. Cette prévalence élevée est généralement associée au surpoids, facteur de risque élevé d'HBP-R et d'AOS. Le traitement par CPAP pourrait aider à contrôler la pression artérielle chez les patients atteints d'HBP-R associés à une AOS sévère.