Biology and Medicine

Abstrait

Effet de l'élimination de la plaque sur la chute de pression et le débit à travers une lésion sténotique idéalisée

Brian D. Plourde, Lauren J. Vallez, Biyuan Sun, John P. Abraham et Cezar S. Staniloe

Des calculs numériques ont été effectués pour quantifier l'importance de l'élimination de la plaque sur le flux sanguin. L'artère considérée est l'artère poplitée qui est sensible aux lésions de plaque. Un dispositif d'artérectomie orbitaire a été utilisé pour éliminer partiellement une couche de plaque calcifiée. Les mesures prises avant et après le traitement ont été utilisées dans des calculs idéalisés et les pertes de pression à travers la lésion ont été déterminées. Il a été constaté que l'élimination de la plaque par athérectomie orbitaire augmente le débit sanguin à travers l'artère. En même temps, il y a une réduction majeure de la perte de pression à travers la lésion. Après traitement, la chute de pression systolique était 2,5 fois inférieure à celle avant le traitement. La chute de pression moyenne du cycle a été améliorée d'un facteur 3,5. Les résultats sont similaires pour une large gamme de longueurs de lésions de plaque (de 3 mm à 18 mm). Une étude plus approfondie de la source de la perte de pression révèle que la majorité de la perte est confinée à l'entrée de la lésion et est causée par l'accélération du flux (et la décélération ultérieure) plutôt que par la friction. Les calculs ont été répétés avec trois méthodes numériques de plus en plus complexes (laminaire stable, laminaire instable et transitionnelle instable). Il a été constaté que toutes les méthodes concordaient bien, de sorte que des techniques plus coûteuses en termes de calcul ne sont pas nécessaires pour obtenir des résultats précis. Les résultats de la simulation ont été comparés aux mesures de pression clinique avant et après le traitement. Les deux résultats se sont avérés concordants.