Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Le rôle futur, les implications cliniques et économiques de l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) dans la cardiomyopathie dilatée non ischémique

Malka Yahalom et Yoav Turgeman

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM) pour évaluer les pathologies cardiovasculaires connaît une croissance rapide. Cette technologie non invasive et non ionisante présente de nombreux avantages par rapport aux technologies dérivées des rayons X ou gamma. Par exemple, l'IRM est un outil non invasif et sensible pour détecter les îlots de fibrose. La fibrose cardiaque peut survenir dans les pathologies cardiaques ischémiques et non ischémiques. Cette découverte a un impact négatif sur la mort subite par arythmie cardiaque. Une corrélation a été trouvée entre les données de l'IRM et les résultats histopathologiques. La présence de cette pathologie parmi des fibres d'apparence normale indique la présence de zones non fonctionnelles qui peuvent évoquer une arythmie maligne et contribuer à la détérioration de la fonction mécanique cardiaque. En utilisant cette modalité non invasive, le rôle de la fibrose cardiaque en tant que source potentielle d'arythmie cardiaque et/ou de dysfonctionnement du ventricule gauche peut être mieux évalué et géré. Cette découverte peut servir d'outil utile pour la stratification du risque des patients présentant une indication limite pour l'implantation d'un DCAI primaire.