Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Impact des audits des décès maternels et des quasi-accidents au Centre Hospitalier Universitaire de la Mère et de l'Enfant de Lagune (Bénin)

Hounkpatin B, Obossou AAA, Aguemon CT, Hounkponou FN, Aboubakar M, Sehlouan C, Tonato-Bagnan A, Perrin RX

Introduction : L’audit des décès maternels est l’une des trois principales stratégies recommandées par l’OMS pour la réduction de la mortalité maternelle et néonatale. Objectif : Mesurer l’impact de l’audit des décès maternels et des quasi-accidents sur la mortalité et la morbidité maternelles après 7 ans de pratique au CHU Mère-Enfant « Lagune » de Cotonou. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique avec des données rétrospectives du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2013. La population étudiée était constituée des cas de décès maternels et de quasi-accidents survenus à l’hôpital pendant la période d’étude. Résultats : Au cours de la période d’étude, l’hôpital a enregistré un total de 321 décès maternels, 3825 décès périnatals et 3827 quasi-accidents. La fréquence de l’audit des décès maternels était de 18,7%, celle des décès périnatals de 0,2% et celle des quasi-accidents de 0,4%. Français Les troubles les plus fréquents étaient une référence inadéquate (69,7 %), un traitement inadéquat (53 %), une mauvaise supervision (62,1 %) et une mauvaise documentation des dossiers (49,9 %). Globalement, la période de réalisation de l'examen clinique était significativement associée à une diminution des hémorragies du post-partum (p < 0,001), des épisodes de pré-éclampsie et d'éclampsie (p < 0,001) et de la survenue de rupture utérine (p = 0,02). La survenue de HRP a diminué de 2007 à 2013, mais cette diminution n'était pas statistiquement significative (p = 0,09). Cependant, il y a eu une diminution significative entre 2006 et 2007 (période de référence), entre 2008 et 2006 et entre 2010 et 2006. Il y a une tendance à la diminution des épisodes de placenta praevia de 2008 à 2013, mais cette diminution n'est pas statistiquement significative (p = 0,18). De plus, une augmentation significative des cas de placenta praevia est observée entre 2006 et 2007 (p=0,02). Conclusion : L'introduction des audits de décès maternels est une bonne approche pour réduire la mortalité et la morbidité maternelles. Cependant, la diminution des indicateurs de notre étude ne peut pas être uniquement attribuée à l'effet des audits.